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內容簡介: 博客來書店 中國史官制度源遠流長，最早可追溯到國家產生之前的氏族社會。「史」字的古義，就是指史官。東漢許慎《說文解字》說：「史，記事者也。」甲骨文、金文中出現的「作冊」、「史」、「內史」等史官名稱，就肩負著記事的職能。《周禮》和《禮記》記載夏、商、周三代設置的史官有「太史」、「小史」、「內史」、「外史」、「左史」、「右史」等，迄今可以證實者有「太史」、「內史」、「左史」。據王國維等考證，三代時期政史不分，六卿聯事，史官既掌宣王命、處理政務，又兼司冊書、記錄時政。春秋、戰國至秦、漢時期，史官逐步從政事中分離出來，成為非世襲的專門職業。魏、晉以降，國家設專門修史機構，史官負責撰修史書，雖名稱各異，但歷代因之，直至民國而結束。其中兩宋的史官制度最為繁復和完備，而史官地位之尊崇、待遇之優厚博客來網路書店，也為歷代封建皇朝所罕見。 博客來 眾所周知，史學是社會意識形態的一個有機組成部分，對於社會的發展起著重要作用。這種作用突出地反映在以下兩個方面：一是史學與政治具有密切的關系，具體表現為史學家和政治的關系以及政治家和史學的關系；二是史學與社會具有廣泛的聯系，主要表現為社會制約史學的發展和史學以經世致用為服務社會的目的。南宋的社會矛盾和民族矛盾都非常突出和尖銳，而社會經濟與學術文化則呈現出繁榮昌盛局面。影響到史學的發展，就是南宋史學中的憂患意識、經世意識和史學批評意識都非常明顯。上述特征在中國歷代皇朝中都有不同程度地反映，而在南宋社會中則表現得尤為顯著，對史學和社會兩方面都產生了重要影響。本書對南宋史學史作了深入的研究。

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• 作者： 羅炳良
• 出版社：人民出版社
• 出版日期：2008/10/01
• 語言：簡體中文

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內容來自YAHOO新聞

心臟血管－經導管換心臟瓣膜 87歲老嫗除心患

中國時報【陳瑄喻╱台北報導】

87歲的趙老太太，因呼吸困難被送至急診，經檢查，發現她急性肺水腫，且心臟主動脈瓣膜嚴重狹窄，左心室功能只剩正常人的4成，但由於她已經高齡近9旬，不適合傳統開心手術，因此改用最新的經導管主動脈瓣膜置入術，手術後3天即行動自若，她笑說「我還要多活幾年，等著抱曾孫子呢！」

隨著平均壽命延長，老年人口愈來愈多，患有主動脈瓣狹窄的病人逐年增加，據歐美國家統計，超過75歲的老年人，約12%的人有主動脈瓣膜狹窄的問題。

台北榮總心臟內科主治醫師陳嬰華表示，當主動脈瓣膜開口小於1平方公分，則稱為嚴重主動脈瓣膜狹窄，超過75歲的老年人中發生率為3.4%，主要症狀是心絞痛、昏厥及心臟衰竭，當症狀出現後，若不接受主動脈瓣膜置換手術，僅使用藥物治療則一年死亡率高達5成，患者如不積極治療，超過7成的病人活不過一年。

陳嬰華指出，傳統瓣膜置入術須鋸開胸骨，手術時間長達4、5小時，復原期約2、3個月，一般高齡患者吃不消，但新型的經導管瓣膜置入術，將導管從血管置放人工瓣膜，取代原本狹窄的瓣膜，傷口小，手術過程約45至90分鐘，且不需停止患者心跳或是依賴人工心肺機，恢復期僅7天。

台北榮總心臟外科主治醫師張效煌說，這項手術適用超過80歲，或是75歲以上有心肺併發症族群，但剛發生腦中風、肺栓塞、心肌梗塞未滿3個月，或是曾罹患其他重大病症、身體狀況太虛弱仍不適合。

但由於主動脈瓣膜狹窄也會出現在年輕人身上，因此建議民眾，若發現自己有不明原因心絞痛，要盡快就醫，醫師可透過心臟超音波或聆聽心音即可發現。

目前北榮已有73名病患接受這項手術，成功率達97%。但此手術費用健保未給付，病人須自費至少107萬元。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/心臟血管-經導管換心臟瓣膜-87歲老嫗除心患-215006144.html

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